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正文 第二十二章 腦膜炎

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作品︰醫師1879 | 作者︰草席


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    未來的人們,很難理解對于1886年的世界來說磺胺意味著什麼。http://www.kmwx.net/Book/0/1/

    雖然在21世紀的時候,因為磺胺各種各樣的毛病,以及抗生素等藥物的使用,磺胺已經漸漸消失在很多人的視線之中了,但是對于19世紀末的人們來說磺胺無疑就是超級神藥!尤其是這個時代的細菌還沒有受過藥物的作用,耐藥性幾乎為零的情況下,磺胺的效果更是厲害的驚人!

    所以總的來說,約翰的話並沒有太過夸大。

    不過沃爾夫岡教授此時可顧不上分辨約翰這些話的真偽,他現在一門心思全都集中到了這三種磺胺藥物的價格和療效上,皺了皺眉頭說道︰︰“也就是說,這一瓶磺胺藥的數量比阿司匹林要少,但是價格最低是十馬克?”

    一瓶磺胺藥只有二十粒,但是價格卻在十馬克以上,相比較于五馬克一瓶但是卻有五十粒的阿司匹林來說,這個價格確實要高上許多。要知道,這個時代德國人的人均收入還不到一千馬克,而這些錢要養活自己的妻子、孩子,一瓶十馬克的價格可真是不便宜。

    “或許是十五馬克,甚至二十馬克!”

    聳了聳肩,約翰笑呵呵的補充解釋道︰“目前只是確定它肯定是十馬克以上,但是具體定價多少,要等到最終成本確定下來之後才能知道了。

    他當然明白沃爾夫岡教授的顧慮,但是肯定不會因此就定出一個低價格出來。雖然這些藥物幾乎沒什麼研發成本可言,但是約翰卻不會在定價的時候忽略這個因素,畢竟他以後不可能一個人就“發明“所有的藥物。而另外一方面的話,定價高昂也可以一定程度上抑制住醫師們的“大手大腳”,讓他們嚴格按照亨氏制藥推薦的劑量使用。從而減少對病人的傷害!

    這可不是約翰在杞人憂天。

    在真正的歷史上,阿司匹林被拜耳公司制造出來之後,醫師們把它們當成了一種萬能藥來使用,一個病人一天的劑量甚至可以多達二十五片!也就是說,他們兩天就可以像嗑瓜子一樣磕掉一瓶阿司匹林,而醫師們甚至會鼓勵他們吃得更多一些!

    約翰沒興趣做普濟眾生的善人。不過同樣希望自己的藥物不會成為害人的凶手。

    沃爾夫岡教授當然不會去想到這一點,不過對于約翰嘴里說出的價格,他只是稍一糾結之後眉頭很快就舒展開了。他不知道亨氏制藥研發、生產磺胺需要多少成本,不過十幾馬克一瓶的定價雖然很高,但是相對于它的療效來說,沃爾夫岡覺得還是可以接受的。

    當然,一切都必須在它們真的有效的前提下!

    想了一想之後,沃爾夫岡教授突然開口問道︰“亨特拉爾先生,您對這種……唔。磺胺藥物真的很有信心嗎?”

    “當然!”

    抖了抖眉毛,約翰理所當然的點了點頭。

    “那好!”

    深吸了一口氣之後,沃爾夫岡教授沉聲道︰“我們的病房里剛好有一個十三歲的女孩兒,初步診斷結果是腦膜炎……女孩兒的情況非常的不好,恐怕撐不了幾天了,你認為我們可以現在就用它們試一下嗎?”

    剛才約翰嘆道磺胺嘧啶的適應範圍時,曾經說過腦膜炎就是其中之一。雖然沃爾夫岡教授不知道他事怎麼知道這一點的,不過對于約翰他現在已經是相當的信任。所以下意識的便找出了病房里現在最危急的一個病例!

    “現在?”

    突如其來的要求讓約翰心中頓時一驚,不過在沃爾夫岡教授灼灼的目光注視下。他的表情很快就放松了下來,點了點頭道︰“沒有問題,先生!”

    如果真是腦膜炎的話,而且病人病情非常重的話,對于磺胺藥物的第一次臨床應用確實是個極大的考驗。要知道,哪怕在一百多年後腦膜炎也是一種非常嚴重的疾病。醫師們稍有不慎都會導致病人的死亡,何況在這個時代?

    不過……

    現在可不是糾結病人的病情是不是太重,藥物能否起到效果的時候,出于一名醫師的職業責任感,約翰不允許自己為了確保藥物的成功而放棄救治病人!

    只不過在微微猶豫了一下之後。約翰突然接著說道;“沃爾夫岡教授,可以讓我看一看她的病歷資料嗎?另外,我還想親眼見一下病人,如果有可能的話最好是重新檢查一下,可以嗎?

    “檢查病歷資料?重新檢查?”

    听到這個要求之後,沃爾夫岡教授的臉色一沉,眉頭頓時又皺了起來。

    自己已經確診了的病人,一個外科醫師竟然想要重新檢查?這對于內科學教授來說無疑是一種質疑,同樣也是嚴重的挑釁!哪怕沃爾夫岡教授非常看好約翰,而且兩人私下里的關系也相當不錯,這個要求依然是讓人難以接受……

    “沃爾夫岡教授,您千萬別誤會!“

    眼看到內科學教授一臉的陰沉,約翰也明白自己恐怕是說錯話了,連忙擺了擺手陪笑道︰“我並沒有質疑您的診斷的意思,不過……“

    “不過什麼?“

    微微眯起雙眼,沃爾夫岡教授冷聲追問道。

    心中暗暗嘆了口氣,約翰無奈的解釋道︰“教授,您應該知道我在一年前曾經發表過一篇論文,是有關椎管內穿刺技術的吧?“

    “啊?嗯,我看過那篇論文,非常的有意思。”

    先是微微一怔,沃爾夫岡隨即就點了點頭。自從把第一個急性闌尾炎的病人推薦到外科之後,沃爾夫岡教授就開始關注起了約翰的所有研究,論文是肯定都看過的,只不過因為了解還不太多的緣故,像椎管內穿刺技術他一直都用在病人身上過。現在突然听約翰提及這種技術,沃爾夫岡這才回憶起那篇論文,約翰在其中可是很清楚的說明過,抽取腦脊液檢查對腦膜炎的重要作用!

    想起此事之後,沃爾夫岡教授的臉色頓時緩和了許多。

    而趁著對方臉色好轉的機會,約翰馬上就接著說道︰“教授,我想您應該也知道我在外科樓有一個實驗室,專門用來做血液和細菌學的檢查吧?“

    “當然知道!“

    這一次沃爾夫岡教授沒有任何猶豫,馬上就點了點頭。

    那個被約翰命名為檢驗科的小實驗室,在夏洛特醫院可以說是相當有名的,因為這是第一次有人在醫院里設立一個實驗室。而且沃爾夫岡教授還知道,每當有做完闌尾切除術的病人出現感染跡象,這個檢驗科的人都會對他們進行細菌培養,听起來似乎還挺有道理的……

    微微一笑,約翰接著解釋道︰“我個人認為,給腦膜炎的病人做血象檢查和細菌培養,將是非常有利的診斷證據。如果您不介意的話,我想這個病例就可以嘗試一下……”

    “可以!”

    這一次沉吟了片刻之後,沃爾夫岡教授最終站起身,答應了約翰的請求。

    如果約翰只是在質疑他的診斷結果,那麼就算脾氣再好、兩人關系再密切,沃爾夫岡教授恐怕也無法接受這種侮辱。但是如果對方提出了全新的檢查手段,利用的是他還未曾理解的椎管內穿刺術和血象檢查等手段,那他的反應就沒有那麼激烈了。

    好奇心和求知欲,內科學教授可是從來不缺的。

    不過正準備帶著約翰去病房的時候,沃爾夫岡教授有些好奇的問道道︰“亨特拉爾先生,听起來的話,你對腦膜炎似乎也有研究?”

    “呃……以前研究過一段時間,哈哈。”

    揚天打了一個哈哈,約翰含含糊糊的應了一句。

    作為一名外科醫師,約翰前世確實很少接觸到腦脊髓膜炎這種疾病,不過腦袋里面好歹存的有相關的知識,知道的恐怕不比這個時代的內科醫師們少多少。當然,或許他的診斷經驗沒有沃爾夫岡教授那麼豐富,但是別忘了,約翰的手下有著全歐洲第一個檢驗室,同時他還是椎管內穿刺的發明者,不管是做血象和腦脊液檢查,還是做細菌學的實驗,恐怕都是這個世界上的獨一份!

    所以無論怎麼看,約翰都有著十足的信心。

    對于約翰的回答沃爾夫岡只是目光閃爍了幾下,之後便點點頭道︰“好吧,亨特拉爾先生,我們現在就可以去病房看那位年輕的病人,不過我希望你能明白一點,那就是這種磺胺藥恐怕是她最後的希望了……”

    “我明白的,教授!”

    深吸了一口氣,約翰表情嚴肅的沉聲道。

    他當然非常的清楚,沃爾夫岡教授所謂的情況嚴重是什麼概念,那意味著如果自己不插手干預的話,那女孩兒的命運幾乎已經注定了!

    只不過對他來說,一方面是出于醫師的責任感,踫到這種情況時不容退縮,而另外一方面的話,他對磺胺藥物也有著很大的信心!磺胺嘧啶比較容易通過血腦屏障,本來就是腦膜炎的首選藥物之一,如果診斷確定的話把人救回來的幾率還是不低的……(未完待續。。)</dd>
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