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六十 醫改主張

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作品︰破爛大王 | 作者︰寫點江山


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    現在搞醫療改革,喊了多少年了,革了多少回了,到現在為止,依然還是過去那個老樣子,這是為什麼呢?俺想不上這是為什麼來。http://www.kmwx.net/Book/0/1/

    俺停頓了一下對她說道︰“醫療改革必須來真的,踫硬的,動真的才可以,如果不從根本上去改革,僅僅是水過地皮濕,作作樣子,而不是真正的為百姓服務,那樣是不會有成效的。”

    王愛英說︰“依你這麼說,如果你是改革大臣,如果你掌握重權,你是不是有改革的方案了?”

    俺笑了笑說道︰“這些俺還沒有想那麼多,俺這是吃的自己的飯,操的皇家的心,按道理來說,俺是不應該亂評亂論的,俺也知道這樣要吃家事的,但是,咱們是在這里談,只是消磨時光罷了,出了這個門,咱的話就不算數了。”

    俺哈哈笑起來,她也跟著笑起來。

    她說道︰“看不到你還是心眼特別小的人哩,你就說吧,我不會去告你的,這里也不是過去那個時代了,有道理的話,或許你還真有這個機會呢?”

    俺說道︰“俺做夢也沒有想到,何況,這個事情並不是容易的事情,一人那能滿足眾人的心願呢?”

    “是啊,那你也說說啊!你不說怎麼知道行不行呢?”

    俺把俺平時對同事講過的醫改主張,在此時添油加醋的說了出來,以此在她的面前顯示俺的才華。

    俺說道︰“把醫生,醫藥,檢驗,住院四分開,在社會上實行公平競爭,看病的人收看病人錢,檢驗的人收儀器的錢,藥店的人收藥店的錢,在利益上誰也不掛鉤,而且能夠互相能競爭,這是多麼的簡單的事情,這樣既不存在利益鏈條,也不存在.的溫床,那是多好的事情啊。可是,那些專家們看問題並不是這樣,總是神龍見頭不見尾的,把利益的鏈聯系在一起,因此,吃回扣拿好處的事情,住院費用高的事情,自然就難免了。”

    王愛英說︰“你談的這點就根本行不通,我給你說為什麼行不通,這是因為咱們國家還達不到西方社會國家的水平,你的這一套何況也不適合于中國的國情,雖然你講的東西理論上是好的好,其實,有許多的東西和操作層面的東西是行不通的。”

    俺說︰“怎麼行不通?”

    她說道︰“首先你斬斷了利益的鏈條,誰來擁護這個主張,百姓擁護,但是,百姓說了話不算數,決策的人決定眼前的一切的。他們會有許多的理由和借口說,這個不適合,那個原因不成功的。想的太簡單了會吃虧的,同志!”

    俺已經認識到了這一點,任何改革都是一場革命,這場革命是殘酷的,也是界限特別清楚的。想到這里的時候,俺顯得非常莊重了,有些事情雖然大家明白,可是,不需要講明白,有些事情大家都知道,但是,往往裝糊涂的最明白。

    不過,在這樣的場合下,俺是沒有顧慮的。一種虛榮心,一種爭強好勝的心理,常常支配著我的面子,使得俺不顧任何一切要談下去,這則是年青人的毛病啊。

    俺說︰“你不要打斷俺的思路,讓俺繼續說給你听,最後,咱們再好好討論討論,看誰說的辦法是可行的。”

    俺接著剛才的話題說開了︰“俺是這樣想問題的,為了調動人們的積極性,把醫生分配到社區,或者成立一個醫生管理中心,讓人們選擇自己的醫生,讓病人心甘情願的給醫生付出費用,如果這樣做還不滿意的話,人們再重新進行新的選擇,多頭交流,多次選擇,這樣才能符合人性的要求。”

    “你說的這一點,就在前些天的時候,報紙上介紹過,但是,那是西方的東西。”王愛英說道。

    俺接著說道︰“過去的醫生,對富人多收點,對窮人免費點,還有些人道主義精神;現在的醫生呢,卻連基本的職業道德都不要了,醫院也出現了嫌貧愛富的現象,這可是與今天提倡的社會文明是格格不相符的啊。”

    “是啊,現在人們提倡一切向錢看,人們的價值觀發生了改變,因此,出現這樣的情況並不新鮮,這一點俺贊同。”王愛英補充著。“不過,過去與現在也是一個樣,這是社會規律所導致的,並不是那一個制度帶來的。你接著說。”

    俺還在想一個問題︰“藥要貨比三家才行,誰家的貨真價實,誰家的服務態度好,誰家的價格好,就用誰家的,這才是唯一的出路呢。在醫藥市場上,用市場的行為來調節市場,讓真的藥品留下來,讓假的藥品淘汰出去,讓誠信的留下來,讓欺詐的溜出去,這樣才能形成競爭力,才能有利于市場的健康和發展,如果是這樣做的話,那些奸商就會沒影無蹤,就會被社會所淘汰,社會環境也會得到淨化。”

    “你說了這一點你也贊同,可是,實行起來難,一些會搞關系的人,總是把秩序搞亂了,他們才從中鑽空子的,這樣就造成了市場的不公平競爭主題,這個問題好說不好做。不好做的原因,剛才我已經作了說明,你應該是知道這一點的。”

    “現在人離不檢驗,檢驗設備大,費用高,技術復雜,對于這個情況,我的建議是,社會,政府,民間共同來開發,把這些大型設備搞成為公司性質的,人們采用入股分紅的辦法,或者是形成了多家的檢驗市場,采取競爭競價的辦法,在市場內部或者是實行會員制也行,經過這種種的辦法措施之後,那樣就會各負其職,人們看病才是可行有效的。”

    “你說的這一點嗎?說起來是可行的,可是,做起來是不容易的,現在的醫院就是憑這些設備收錢的,離開了這些東西,那麼多的人的工資,那麼多的管理人員,誰來養活啊,這個問題俺否定了。”

    俺說道︰“雖然,政府讓人們參加了醫保,可是,這樣的形式不太實用,小病要大看;有關系要精看;特別是干部,有病沒病,醫院養命,一來收錢財,二來收禮金,三來避危機,雖然比例不算高,但是醫保最後全都落入了醫院的口袋中,最後,病人沒有受益,卻是醫院受益;窮人沒有受益,到是富人受了更大的益,生產藥材的沒有受益,到是倒騰藥材的受了益,這可不是醫改的初衷啊!”

    “你說的這點嗎?就更加復雜了,在這個復雜的社會里,沒有了復雜的人物,這個社會還會復雜嗎?”王愛英說著話,她用眼楮望著俺,俺對她這個說法,俺點頭表示了贊同。

    “醫保本身想法是不錯,但是,變質的醫保沒有用,簡單的事情常常復雜化,一點小毛病往往夸大化,一分錢看的病往往要夸大到成千上百倍,這個問題的出現才是奇怪的呢?何況,醫保的錢是誰管理的,誰能夠管理好了,在這個管理上可是大有文章可做的啊!”

    “醫德很重要,管理也很重要。”王愛英點評著。

    “看病問題是對生命的尊重,和貧富沒有任何關系,看病是人性的本能,應該和身份沒有關系。人們往往把這些事情攪進去,往往把關系攪進去,結果出來了許多的不公平,出來了許多的利益的鏈條,這只能更加重人們的負擔,以及增加人們對醫院和醫生的仇恨。”

    “對此事情,你有什麼解決的辦法呢?”王愛英不虧為記者,追問問題一針見血,問到了點子上。

    俺在想︰“如果政府有錢了,這些錢還不如把這些錢發到百姓手中,讓百姓們自己去支配,讓百姓自我去選擇,百姓掌握了主動權,就會擁有發言權,掌握了關鍵點,才能少花錢,這才是公平合理的,才是有利于社會的進步和發展的。”

    在這個空檔,王愛英是應該插話的,但是,她並沒有任何的反映,見她不說話的機會,俺也發起了牢騷來。

    “唉!俺想了那麼多的問題,一個問題也不頂用,誰會听咱的呢?俺也閑吃蘿卜淡操心啊,純粹是無事自找事,浪費生命和時間,俺真是吃飽了撐的慌,欠咒!欠揍。”說著就要打自己的嘴巴。

    正在這個時候,王愛英不知道因為什麼,她的思想好像停止了一般,趕忙制止了俺的行動。

    她說︰“咱們本來也是沒事找事,也是為了浪費時間的,難道你還真讓xxx來請你改革啊,你也不找個鏡子照一照,看看你長的是什麼德性?”

    接著她開始發言了︰“現在的社會利益鏈條已經形成,一環一環的環環相扣,如果你的這些計劃實現,還不讓人家把你家的祖墳給毀滅了,我想你真的是狗膽包天了。”

    “中國的文明是古人帶來的,現代的文明是體制破壞的,科技發達沒有造福人民,反而了成了人們賺錢的機器,以金錢為中心的社會,讓人們看不見鮮活的生命。”

    “當年,中國有許多的好醫生,他們是的精神境界今天的人們是難以同行的,救命治人,醫德醫風,雖然沒有白衣天使這一說,今天的那個白衣天使能夠做到他們的言行?如果華陀在世?如果扁鵲在世?如果張仲景在世?就是看不好病,人們的內心已經是滿面春風。也不會出現這樣的糾紛,那樣的利益鏈,還不會讓窮人看不起病。”

    听了她的話之後,此刻是,俺想的多了,天真了,童趣了,夢幻了,俺忘記生活在那個世紀了……
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