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897 台上全院会诊

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作品:手术直播间 | 作者:真熊初墨


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    没有尿,

    左肾切除了,

    右肾看着略完整,却也伤的极重。www.399xs.com要是换一台手术,右肾早特么的切掉了,哪里还用像现在一样拼命的修补。

    “苗主任,我去对面搭把手?”郑仁觉得二助的位置别扭,小声问到。

    “去吧。”苗主任对郑仁的积极主动没有反感,让他直接过去。

    杨教授那面已经做了肝修补、脾修补,伤者的出血基本已经止住。

    现在的问题只有一个——右肾要怎么才能保的住。

    该做完的手术,全都做完了,手术台上显得空旷了很多。

    杨教授先脱掉铅衣,随后来到郑仁身后,凝神看手术。

    一搭眼,他马上便判断,患者不行了。

    肾脏本来就脆,做个肾段切除,一个月后都能出血。像是这种缝补……术后……别说术后,现在患者都已经没有尿了。

    苗主任的手术越做越慢,看来他在纠结着。

    该放弃了,在观台的每一个人都是这么想的。然而谁又能说得出口?

    这个孩子,或许是个大学生,或许刚刚步入社会,人生最美好的年华,还没有怒放就要枯萎?

    虽然知道不行,但苗主任却还是在努力着。

    即便只有1%的希望,有0.1%的希望,他也不想放弃。

    走廊里传来一连串的脚步声,郑仁听见了,但是没去理睬。眼前的患者看上去已经没救了,虽然血压稳住,可是没有尿。

    即便术后送到ICU,有透析机,等待患者的依旧是死亡。

    可是大猪蹄子没有给过无法完成的任务,这个患者大猪蹄子判定是S级手术。

    泌尿外科有S级手术?扯淡呢吧。肾癌、肾段切除,就已经是极限了。

    等等,好像还有肾移植。

    可是这么短的时间,到哪里去找肾源?

    郑仁脑海里随即浮现出最早的一例肾移植的案例。

    在1936年,苏联医生伏罗诺伊就成功将一位脑炎死者的肾,移植给一位26岁的汞中毒的急性肾功能衰竭病人。(注1)

    这是世界上首例人与人之间的肾移植手术成功案例,不过病人最终术后患者没有活过1周的时间。

    因为机体的排斥反应。

    “患者状态怎么样?能不能救活?”袁副院长走进来,沉声问道。

    目光汇聚,苗主任觉得压力顿时猛增。

    他没说话,只是摇了摇头。

    “肾保不住?”袁副院长问到。看样子,他来之前,对患者的情况已经做了一定的了解。

    “嗯,左肾碎了,为了保住血压做了切除。右肾……”苗主任干脆停下手,让袁副院长看仔细。

    破破烂烂的右肾,出现在袁副院长的眼前。

    都是搞临床出来的,没吃过猪肉,也见过猪跑啊。

    肾脏是什么样,有多难缝合,袁副院长心里清楚。他看见凌乱、破碎的肾脏后,开始沉默。

    “苗主任,尽力吧。”袁副院长随后说到,不过最后,他还是轻轻叹了口气。

    也只能尽力了。

    这句话,就像是普通人对手术的了解一样,医生出来,只要说我们尽力了,那就意味着手术失败,患者肯定是不行了。

    手术室内,一片黯然。

    生生死死见得多了,没人走心。可是这个男孩还很年轻,能救的话,所有人都想尝试一下。

    但……

    一声长叹。

    “有什么需要就告诉院里面,会尽量给你们争取的。”袁副院长说了一句面上的话,皱眉转身。

    看见这种情况,他心里已经有数了。

    接下来,要做什么,心里也就有数了。

    “医院有脏器移植的资格吧。”

    袁副院长正要离开,忽然术间里有一个声音响起。

    嗯?

    脏器移植?

    袁副院长怔了一下,道:“当然有。”

    “患者左肾完全破碎,右肾应该也保不住,我建议做肾移植。”郑仁坦然的看着袁副院长的背影,说到。

    他不知道袁副院长是谁,也不知道当时把自己调到912医院的时候,是袁副院长和严院长点了头的。

    但看气势,这位应该是主管临床的副院长。只是不知道出了什么事儿,他亲自来手术室看患者的情况。

    郑仁一直在思考系统为什么要给自己一个S级的任务标准。这种伤者,难道不应该是无法救活的么?

    直到刚刚苗主任放下器械,大家都认为手术肯定是失败的,患者必然死亡的一瞬间,郑仁才发现任务里,明确标注了同卵双胞胎的字样。

    真是蠢啊!肾源就在那摆着,自己怎么就一直没有注意到呢?

    郑仁灵光乍现,马上想到的是做脏器移植需要有国家认定的资质问题。

    所以他直接脱口问到。

    哪管对面是哪位大佬。

    郑仁在急诊抢救的时候,会忘记所有事情。一切都以患者为中心,其他的虚伪、客套还是留到以后再说吧。

    “肾源怎么办?”苗主任怔了一下,问到。

    “我听之前送片子的急诊科住院总说,是双胞胎兄弟。”郑仁道:“可以用他的肾。”

    “……”手术室里,鸦雀无声。

    孔主任没有制止郑仁的话,这位郑老板,天马行空一般的思维,已经超出了普通介入科医生的概念。

    只是这次他说的事儿,真的很难啊。

    不过孔主任马上想起来自己在海城市一院急诊科的销魂一夜,郑仁他们组做了多少台手术自己已经记不清了。反正郑仁一直在手术台上,不是介入就是普外科手术,一直做到天亮。

    真是草莽之中出人才。

    “有把握么?”袁副院长没有质疑郑仁,毕竟是要死的患者了,再怎么奇思妙想,也是一种解决问题的方式。

    否则,只能眼睁睁看着患者死去。

    “约瑟夫·E·默里,2012年于波士顿去世。在1954年,他成功完成了世界第一台肾移植手术。嗯,是成功,患者是一对同卵双胞胎兄弟。”郑仁看着袁副院长,说到。

    “这一点,和我们面对的问题很像。”

    袁副院长看了看监护仪,因为出血的动脉都止住出血,患者的血压在不断回升。

    他沉吟了一下,道:“组织全院会诊,就在这里!”

    麻醉科的徐主任马上找人去开示教室,然后询问袁副院长要通知的人,并开始逐一打电话。

    手术,暂停。

    ……

    ……

    注1:一说是1933年。各种资料里,时间真心不一样。就连得了诺奖的第一例肾移植手术,具体的文献里,标注的时间我查到的都有3个。
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