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急诊的夜里从来不会让人感觉安宁。
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在这里最不好要胡思乱想。
就比如此时的陈沧，刚刚躺下不到10分钟，鼾声渐起的时候，一阵猛烈急促的敲门突然响起！
陈沧从睁开眼睛到翻身下床，再到紧急开门，只用不到5秒钟的时间。
门开了之后，门外站着小林。
小林面色慌张，着着急急的说到：“陈大夫，不好了，管道桥上有一名骑摩托的男子撞到了旁边的管道上，我们这里距离最近，正准备派车前往，需要一名跟车大夫！”
陈沧脸色一变，朝着外面走去，边走边说：“赶紧给王勇打电话，他的二线，让他赶紧过来，我跟着过去看看。”
小林连忙点头：“好的！”
陈沧着着急急的跑上急救车，司机老刘已经准备完毕，随时随地准备出发。
陈沧坐好之后，车子瞬间跑出。
管道桥距离省二院是最近的，只有不到2千米左右，可是最要命的不是这个距离。
而是管道桥根本走不了车！
管道桥管道桥，其实就是为了两条河之间的管道，顺势修的一座小桥，平时人们在桥上走走散散步。
最多能走了电动车自行车什么的，根本走不了汽车。
车子只能开到马路旁边，还得需要大夫亲自跑上去，从马路到桥上还有很长一段台阶路需要走，这对抢救来说，无疑是一个严重的阻碍！
花了不到两分钟时间，车子立马到达停车地点，陈沧开门抱着急救箱就跑了下去，而司机老刘则是把120车上的推床推下来。
正要上去，可是发现全是楼梯，这推车根本上不下，连忙把担架抱在怀里就往上冲。
此时已经凌晨一点多!
路上一个行人也没有。
等待陈沧和司机老刘跑到管道桥上以后，看见两个年轻小伙子站在一旁，手里拿着手机正在打电话。
而一个摩托车倒在一旁，一名男子躺在地上，生死不明！
可是，看见围栏的破坏样，陈沧内心一沉！
撞成这样！
人……也很危险啊。
陈沧顾不上多想，连忙和司机赶忙跑上前去。
两个年轻人看见身穿白衣的陈沧着着急急跑来，顿时眼睛一亮。
“大夫！就在这儿！”
此时，伤者帮身子趴在栏杆上，半个身子在桥上，一不留神可能就要掉下去！
这里的路灯并非很明亮，只能隐隐约约看见个大概！
马路上没有血液。
应该没有外伤……
但是，看着男子这个模样，最担心的就是是否有头颈部的骨折。
一旦有，这帮忙转移都会显得十分麻烦。
但是，这样一个姿势，实在没有办法施救，必须要把男子弄下来。
陈沧轻拍男子的肩膀：“同志！醒醒！”
“同志能听见吗？”
……
陈沧在他耳边呼叫了几遍，没有见任何反应。
招呼众人：“咱们把他抬下来，老刘你抱着腰间，我弄脑袋，那个……小伙子，你们两人帮忙搭把手，把腿给抬一下。”
两人岁数都不大，可能就是十八九岁或者二十出头的样子，但是大半夜不睡觉怎么在桥上溜达。
陈沧顾不上想其他事儿，这个时候，救人是他现在唯一的想法。
转运病人是十分有讲究的。
这样一种车祸伤，很容易有身体的骨折，特别是头颈部，颈椎……这些地方的损伤。
一旦转运方式不合适，很容易引起二度损伤，甚至加重病情。
所以，面对突发情况的患者，一定不要贸然转运，否则很容易好心办了坏事儿。
而两个年轻人的做法，却很对！
把患者转运到担架之上，陈沧打开急救箱，连忙检测血压，然后拿出耐心观察呼吸、脉搏……
这时候，两个年轻人见路灯不是很给力，索性打开手机的手电筒，把患者照亮。
没多久，血压出来了，看到数值之后，陈沧顿时面色一变！
“60/30mmhg！”
这个血压，这他么的是低血压性休克？
想到这里，陈沧顿时脸色一变。
低血压性的休克……外伤……
有出血吗？
可是半天没有找到出血地方啊！
那会是什么？
陈沧忽然看见手电筒所照射的地方，看见一个奇怪的现象。
陈沧连忙说道：“把手电筒给我！”
一旁的小伙子很配合，把手电筒递了过来。
陈沧连忙压低一看！
颈静脉怒张？！
顿时，一个急诊危急病例出现在陈沧的脑海里，此时此刻，必须验证！
陈沧把手机递给对方，着着急急拿出听诊器。
双手有些紧张。
毕竟，这种疾病陈沧听说过，但是从来没有遇见过，如果是的话，现场可能就得立马组织救援了。
耽搁不起啊！
想到这里，陈沧把听着器带好，置于伤者的胸前区心脏部位……
顿时，一阵阵低落遥远的心音传来，速度很快，就像是十里之外的鼓声，声声不绝，却低落遥远！
陈沧面色凝重！
应该是……心包填塞三联征！
这是一种紧急的心脏危急重症：急性的的心脏压塞，出现典型症状的bek三联征。
主要表现为静脉压升高导致颈静脉压升高、颈静脉怒张，这是其中第一个特征。
第二个，血压骤降导致收缩压下降、脉压差变小、休克、奇脉等情况是第二个征象。
第三个是心搏量下降、心音低落遥远、心动过速等，这是第三个征象。
三个征象似乎已经把真相摆在陈沧面前！
此时，陈沧摸了摸伤者的皮肤，感觉周身皮温在不断下降。
陈沧已经确定，该病人定是发生了外伤所致的急性心包填塞，目前处休克状态，情况紧急，随时有生命危险。
心包填塞是什么？
心脏是维持人体血液循环的动力器官，它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。
而心包就像是心脏的铠甲一样，保护在心脏的外面，是一层包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。
而心脏和心包之间，是有一个空腔的，叫做心包腔，是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。
正常心包腔内有少量淡黄色液体，润滑着心脏表面，这就跟发动机一样，有一个润滑油的作用，毕竟心脏就跟活塞一下，不断地跳动，外面有一个心包的话，需要摩擦，而这个淡黄色的液体，就是润滑油，减少心脏和心包之间的摩擦。
而当外伤性心脏破裂或心包内血管损伤的时候，会造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
由于心包的弹力有限，急性心包积血达150ml，即可限制血液回心和心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心跳骤停。
毕竟你想想，血液堆积在心包腔内，压迫心脏没办法跳动，心脏为了给身体不断的提供血液供应，只能拼命的收缩舒张、收缩舒张……造成心跳加快，可是泵出的血量越来越少，因为心脏外面压力带来的阻力越来越大！
很快，心脏可能就心跳骤停，导致急性循环衰竭，甚至是……马上死亡！
所以，现在的患者情况危急，十分危险，随时随地都可能面临死亡。
而现在要做的，解除心脏压迫是患者唯一的一线生机。
ps：后面还有四章，今晚五章。
