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719 乳酸数值有点高

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作品:强化医生 | 作者:若忘书


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      “怎么一下子来了这么多人啊?送诊的患者中有大人物?”

      走到了马丽敏的跟前后,刘半夏问道。www.kmwx.net

      “四辆车,五个家庭,得到消息都过来了。”马丽敏说道。

      “那位脖颈上有伤的司机怎么样了?她在开车的时候可能错过了上快速路的路口。后边跟着的七座紧急避让了一下,没想到还是被后车给追尾顶翻了。”

      “第三辆车上副驾驶还甩出来一个人,被第四辆车给压了一下。当时救护车上的医生说他的腿可能保不住了,做手术了么?”

      刘半夏点了点头,“已经送去手术室了,腿应该能保住,就是需要较长的恢复期,而且费用不低。”

      “有一个男司机,最先送来的那个,基本上可以判定为脑死亡了。第一辆车全责么?这样的话可是老鼻子钱了,上的保险指定不够赔偿的。”

      “交通事故啊,就没有钱少的时候,更不用说这么大了。”马丽敏说道。

      “好在这不是在高速上,要是在高速上啊,恐怕事故还要严重许多。哎……,开车的时候咋就不能钻心一些呢,硬并道啊。”

      “你先帮忙归置一下秩序吧,我还得看看伤者去。一个脑死亡,三个上手术的。还有一个桡骨骨折的,我看看能不能直接复位,就省得上台了。”刘半夏说道。

      “这次的事故可不小,一下子把我们的手术室都给挤占了。我们的麻醉医生都得窜手术室的跑,要不然支撑不下来这么多台手术。”

      “刘医生,我能看看咋正骨么?王超说你正骨老厉害了。”马丽敏问道。

      “那有啥不行的,也不着急,让这些家属都安静一下。核对好信息以后,看看谁是谁家属,直接上手术室门口等着去吧。”刘半夏说道。

      马丽敏点了点头,赶忙去通知这些家属们。

      “魏哥,情况怎么样?”刘半夏又走到了魏远的身边。

      “那位桡骨骨折的我查体后我让他去拍片子了,身体其余地方没什么大问题。www.kmwx.net后边来的这几位患者,是其余车辆的,不过都是小刮蹭。”

      “行,那咱们就一起来吧。我先领着这位患者清创去,等那位骨折的拍片回来喊我,我先看看能不能直接正骨复位。”刘半夏说道。

      “行。”

      魏远点了点头,也没有客气。

      这边的这些患者还是尽快处理比较好,给他们处理好了,做了相应的检查,他们的家属也能够安稳一些。

      前天晚上一场斗殴,今天又来了这么一场连环车祸,对于急救中心同样也是考验。

      并不是说你有了这样的配置,什么样的场面就都能够坚持得下来,也得看看是什么情况啊。

      今天是赶上的时间好,好多医生都已经下了手术,所以能够分出来。要不然就得再去喊人,有的患者可没有那么多的时间去等。

      魏远还在外边给别的患者做基本检查,刘半夏则是领着那位满身玻璃渣的患者来到了处置室。

      “怎么样,有头晕的感受么?”刘半夏问道。

      “还行吧。老吴不行了?脑死亡?”患者问道。

      刘半夏点了点头,“你们是一辆车上的?你这身伤是怎么弄的啊?”

      “车子后来翻了,也没系安全带,就从风挡里甩出去了。还说一起出去玩呢,就遇上了这事。”患者说道。

      “这样的情况谁也不想遇到啊,你一会儿忍着点,毕竟有玻璃渣嵌进了皮肤里。也就是这样的玻璃吧,造成的伤势还不是很严重。”刘半夏说道。

      患者点了点头,然后就躺在了诊床上。

      刘半夏这就开始给清创,玻璃渣有13粒,还有一些擦伤和复合伤。不过那些都是皮外伤,身体的内脏倒是没啥。www.83kxs.com

      但是就算是这样,也需要拍一个脑cT,看看脑袋是啥情况。

      可以说脑cT已经是今天这些车祸患者的必备仪器检查了,都得来一个。车子翻了,磕磕碰碰的太正常。

      这位患者接诊完,刘半夏来到了外边,正巧那位桡骨骨折的患者也拎着片子走了回来。

      “过来吧,我来看看。”刘半夏招了招手。

      仔细的看了一下,问题不是很严重,只是有些错位。

      “两个选择,一个是无痛的,去手术室修复。另一个就是我现在给你手动复位,会有些疼,但是不用做手术。”刘半夏说道。

      “医生,那要差很多钱吧?能有多疼?”患者问道。

      “会差很多钱,疼是很疼,但是就那么一下下。”刘半夏说道。

      “手法复位的话,恢复得也能快一些。做手术毕竟是要切开复位,我们现在复位后做个外固定术就可以了。”

      “那就直接复位吧。这一回就算是有保险,医药费这块还不定咋回事呢,能省俩是俩。”患者说道。

      “也行,你先稳当稳当,做好心理建设。”刘半夏点了点头。

      “刘老师,这是那位上颌动脉伤患者的血检报告。”许一诺跑了过来。

      刘半夏接过来看了一下,皱起了眉头,别的数值倒是没什么问题。可是这位患者的乳酸数值有些高,已经达到了6mmol/L。

      “给手术室发过去了么?”刘半夏问道。

      许一诺点了点头,“已经发过去了,包括血液交叉配型等结果。这些上手术的患者,都是进行的加急处理。”

      “刘老师,您说她的乳酸浓度这么高,是生理性增高,还是因为有潜在的疾病啊?要是有一定疾病的话,是不是将来个人的责任就小一些?”

      刘半夏看了她一眼,“她的数值确实有些高,我稍稍琢磨一下吧。不过究竟该咋判定责任,那也不是咱们的事。”

      “这一次啊,造成的损失太大了。脑死亡,这就是多少的赔偿呢?还有那位腿骨骨折的,还有那位……,对了,老陈他们的开胸结果咋样?患者抢救过来了么?”

      也是有些忙,让他都搞忘了。可能也是心中源于对陈学海实力的信任吧,清创出来后都忘了询问。

      许一诺点了点头,“开胸后还出现了心搏骤停,梁医生给做的心脏按摩。然后发现是主动脉近段撕裂伤,钳夹后血压恢复,脑供血也恢复,直接就推手术室去了。”

      “哎……,万幸啊,这要是再耽误两分钟,这名患者也得交代在咱们这里。”刘半夏感慨的说道。

      虽然说许一诺两句话就给概括了,但是他能够想象得出当时是多么的危险。

      急救手术就是这样,有时候玩的就是心跳,玩的就是争分夺秒。

      如果在发现胸腔积液增多的时候还在迟疑,或者心中担忧在抢救室直接开胸将来可能会给自己带来麻烦,这名患者就真的很危险了。

      这名患者的情况他可以不用去考虑了,有陈学海在,没问题。

      他现在所关注的,就是这名司机的乳酸为什么会升高。6个这个数值,已经不低了。因为人类正常的标准是0.4-1.8,这是差了多少呢?

      他又将检查报告给拿了起来,标了一眼患者的血Ph值。

      有些头疼,患者的血Ph值正好卡在了7.35上。人类正常的标准是7.35-7.45之间,呈现弱碱性。

      如果患者的血酸这么高,Ph值要是低于7.35,就可以做出诊断,这是乳酸中毒。

      叮!高乳酸患者

      开放式任务:因为患者乳酸值偏高,血液Ph值在标准范围内。宿主无法做出明确诊断,需要进行下一步查证。任务奖励视诊断结果发放

      “医生,给我胳膊整一下吧,再呆下去还是疼。”

      这时候那位手臂骨折的患者对着刘半夏招呼了一句。

      “马上啊。”刘半夏应了一声,然后又对着不远处的马丽敏招了招手。

      “刘医生,已经将这些人的家属都通知好了。”马丽敏跑了过来。

      “好,这名患者马上要做手臂骨折复位,还需要询问么?”刘半夏一本正经的问道。

      “刘医生,我只负责维持现场秩序,会有专门的同事处理其余事情。”马丽敏说道。

      说这么两句,也算是给了马丽敏机会了。

      “真的做好心理准备了啊?现在反悔还来得及。”刘半夏来到了患者的身边,托起了他的胳膊。

      “医生,您就直接上吧。要是再耽误下去啊,我真怕我会后悔。”患者说道。

      “你是第几辆车上的啊?”刘半夏问道。

      “第三辆车吧,也是倒霉。好在只是骨折和一些擦伤,我是真踩刹车了,要不然我都得……嘶……”

      患者心有余悸的说着呢,就感觉断骨处一阵剧痛袭来,让他都吸了口冷气。

      这时候的刘半夏拿起边上的小夹板,帮他固定好,“再去拍一个X光,看看复位的吻合度怎么样。”

      “医生,这就完事了?”患者问道。

      边上的马丽敏也是扭头看向了刘半夏,她同样不敢相信。

      在她的视角中,刘半夏就是把手放上去,拽着稍稍拧了一下,这就是正骨了么?

      她不懂正骨,可是看电视上的正骨都是要有很大动作的,然后咔咔整一顿才行。刘半夏刚刚的动作,是不是太轻微了一些?
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