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1042 疏忽了

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作品:强化医生 | 作者:若忘书


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      (感谢chunyi、狂风舞、红日三丈、流离之人不如梦、00wei、皓月长歌月票鼓励)

      “刘老师,饭用微波炉打一下吗?那位患者怎么样?”

      看到刘半夏走回来,刘依清问道。www.83kxs.com

      “打一下吧,可能是肺栓塞,送去做增强cT了,等出了结果再说吧。沈队长回去了?”刘半夏问道。

      “嗯,说要是有情况再给他打电话。”刘依清说道。

      “行,我自己热饭吧,你先忙你的。”刘半夏点了点头。

      “刘主任,可是真个的不得了啊,估计您老人家的视频还得在往上飞一会儿。”王超打趣了一句。

      “哎,我现在是一个头两个大啊。辉哥没吃饭去吧?”刘半夏问道。

      王超点了点头,“正接诊一个患者呢,好像认识他。找他有事啊?”

      “就许一诺接诊的那个急性胰腺炎患者嘛,现在又呼吸窘迫了,我合计跟他聊聊。挺好,人出来了,我看看去。”刘半夏说完就走了过去。

      “辉哥,耽误你几分钟呗,帮我会诊一个患者。急性胰腺炎,目前有了呼吸窘迫的表现,我怀疑是肺栓塞,送去做增强cT了。”

      “如果真的是肺栓塞的话,是不是就得送Icu了?咱们在病房里的护理能跟得上吗?患者在经济方面可能差点意思。”

      “我的刘主任哟,你自己都知道咋回事,还偏偏来问我,寻求心理安慰呗。”许辉无奈的说道。

      “有了呼吸窘迫就已经很危险了,都应该直接送Icu去。看看指标吧,差不多还得用血液净化,胰腺炎很缠人,不是那么好处理。”

      “我看他刚来的时候表现还不是那么严重,就想看看运气,看看能不能用药直接给怼回去。”刘半夏说道。

      许辉乐了,“你觉得可能吗?胰腺癌很棘手,胰腺炎也不轻松。www.83kxs.com对了,你们下的什么插管?”

      听到许辉的问话,刘半夏一拍脑门。

      “啧啧,不容易啊,能够在刘主任身上找到疏漏,真的是太难了。中午得加个菜,咋样,饭卡贡献出来吧。”许辉笑眯眯的说道。

      刘半夏很无奈,只能把饭卡给掏了出来。

      “我不是觉得能够快速调整好吗,就给下的鼻胃管。谁想到进展得这么快,做完增强cT我就改成鼻空肠管。”刘半夏嘀嘀咕咕的说道。

      对于他的碎碎念,许辉一丁点都不在意,反倒开心的晃了晃自己手里边的饭卡,美滋滋的换衣服吃饭去了。

      这确实是刘半夏的一个疏忽,如果患者是短时间治疗的话,用鼻胃管没问题。到时候可以静脉滴注一些营养,维持患者的身体消耗。

      但是结合现在的情况来看,患者恐怕要在医院里多留一些日子了。这么长时间,就必须用鼻空肠管才行。

      就是把管子直接下到小肠里,让肠道直接吸收营养,不在胃和十二指肠里停留,就不用胰腺艰苦奋斗的帮忙消化食物了。

      这个问题在跟患者家属沟通的时候他也提过,但是也是有疏忽的,所以他只能乖乖的贡献出饭卡。

      “刘主任,辛苦啊,我跟辉哥混饭吃去。”看到他走回来,王超笑呵呵的来了一句。

      “吃吧,想咋吃就咋吃。”刘半夏无奈的说道。

      不用多合计,这又是自己的黑材料。最近这几天不能坑王超了,要不然就会被他给翻出来。

      真就是“一失足成千古恨”啊,看来自己在这方面的知识储备还是不够,不是那么严谨。

      明明知道急性胰腺炎的情况复杂多变,心里边还是只考虑到了往好的这一面发展。

      “笑,就知道笑。房子选好了吗?”刘半夏问道。

      “备选的又找了两个,都是差不多的。www.biquge001.com反正我们又不用考虑学区的问题,可选择的小区还是蛮多的。”刘依清说道。

      “不过只有一处是现房,剩下的那两个都是明年才交房。看看运气咋样吧,运气好就能买到吧?”

      “基本上都差不多,主要是你们俩还非要住对门。到时候看看吧,今天晚上老邱他们会到我家聚餐去,到时候我再跟他念叨一下。”刘半夏点了点头。

      “以前还真没想过要自己买房子,现在经历了今天这位患者啊,我就觉得很有必要了。”刘依清说道。

      “我才不会是谁的附庸呢,我就是我自己个。我也不用看谁的眼色活着,我自己有房子住。”

      “这家伙,这么大的感慨啊?但是你也别忘了考虑一个事,不管啥事情,搅和进感情了,处理起来都会很麻烦的。”刘半夏笑着说道。

      “现在你还小,等啥时候有真正喜欢的人了,到时候再说吧。不过要是真的遇到了敢动手的人,就不能惯毛病。”

      “也不仅仅是动手,还有一些人喜欢玩冷暴力,这样的人也不能惯着。不管到啥时候,都是能处就处,处不了就散。”

      “谁也别为了谁去迁就,因为这么一迁就,往往造成的伤害会更大。刚刚跟沈队长聊天的时候不也听到了吗,现如今的离婚诉讼中女性提出来的比例已经升高了很多。”

      “就应该这样。”刘依清美滋滋的说道。

      “那就继续干活去,开心的干活,过几天就看房子。”刘半夏乐了。

      这也算是刘依清的一个优点吧,被那位患者影响的情况已经得到了很大的改善,能够做到正常接诊了。

      要不然他都担心有些男患者会遭了她的“毒手”,这也是备不住的事。

      跟刘半夏预料的也不差,急救中心的这一帮,真的不会错过他任何的黑材料。在这一点上大家伙都很团结啊,就连上午上完课赶回来的石磊也是其中一员。

      又等了一会儿,许一诺的电话打了过来。

      “结果出来了?”接通后刘半夏问道。

      “刘老师,真的是肺栓塞。左肺主动脉在30%左右,右肺主动脉在50%多。”许一诺赶忙说道。

      “哎……,直接送Icu吧,我这就上去。跟患者家属你也好好解释一下,这个情况在咱们病房已经是留不住了。”刘半夏叹了口气。

      “对了,送Icu之前再给下肢静脉做个超声,看看是不是下肢静脉血栓脱落造成的。要注意稳定好患者家属的情绪,别直接整崩溃了。”

      “好的。”许一诺应了一声挂了电话。

      刘半夏跟回来的人交代了一声,直接就往Icu走。

      “干啥?又要有患者送过来?”苏红波看到他之后随口问了一句。

      “一个重症急性胰腺炎患者,本来我想努努力在病房里就给调整好的,看来是没机会了。”刘半夏说道。

      “左右肺动脉都有一定程度的栓塞,没有完全堵死。血氧连了呼吸机之后,大概在94左右。到你们这边会给啥治疗方案?”

      “常规胰腺炎治疗,再给个血液净化吧。针对患者的肺栓塞就别溶栓了,危险性比较大。反正栓塞得也不是特别严重,先用抗凝药物试试。”苏红波说道。

      “咋样,能控制住,不开体外膜肺吗?”刘半夏问道。

      “这个就真的说不准了,目前虽然表现的是肺栓塞,但是在治疗的过程中备不住也会并发别的肺部疾病。”苏红波说道。

      “我们也都是尽量不给患者上,都是实在没办法了,能保命啊。怎么着,这个患者你认识啊?”

      刘半夏摇了摇头,“家里边的经济条件应该不是特别好,看两口子的穿着都很普通。这一趟治疗的费用可不会少,搞不好就得在你们这里躺个十天半个月的。”

      “什么原因诱发的胰腺炎查清楚了吗?”苏红波问道。

      “还没查清,患者也没有暴饮暴食和酗酒史,血脂方面也是正常的。”刘半夏说道。

      “先治、慢找,有时候有些病的诱发原因也很多。也许他某一次不经意撞了一下,自己都没在意呢。”

      闲聊了一会儿,许一诺推着患者赶了过来。

      “下肢静脉怎么样?”刘半夏问道。

      “有栓塞残留,不过不是很严重。”许一诺说道。

      “多少算是一个好消息,交给苏医生吧,接下来就看他们的了。”刘半夏说道。

      叮!接诊任务完成

      获得经验值30点

      刘半夏很想撇嘴,这就是针对肺栓塞诊断的奖励呗。这么大的病呢,就给这么点经验值,好意思吗?

      不过也没心思吐槽了,心里边也是真的替患者高兴了一下下。

      最起码肺栓塞的原因找到了,就是下肢静脉里的血栓脱落造成的。那就不用再费心思去研究患者是不是还有别的疾病,容易造成血栓生成的疾病。

      查起来会很麻烦的,关键还未必能够查出来。

      跟患者家属也交代了一下,还是以安慰为主。再把治疗情况跟她叨咕一遍,这就是刘半夏唯一能做的了。

      “行了,你们也快去吃饭吧,一直忙活到现在。”下楼的时候刘半夏说道。

      “刘老师,患者应该能坚持住吧?”许一诺问道。

      “差不多,咱们的Icu实力很强悍呢,还会给血液净化。”刘半夏说道。

      “目前咱们对患者的接诊已经很成功了,重症胰腺炎想要躲过Icu真心有些难。反正我跟许辉聊天的时候,他就说基本没机会躲。”

      许一诺点了点头,暂时也先不考虑了,还是先吃饭去吧。
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