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1060 经验还是不够啊

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作品:强化医生 | 作者:若忘书


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    “伍老师,您现在忙吗?”

    刘半夏拿着患者的检查报告来到了泌尿外科伍文林的办公室。www.biquge001.com

    “不忙,有事情?”伍文林笑着问道。

    “确实有事情,我昨天接诊的一位女患者,诊断出是胡桃夹综合征,您帮忙给看一下吧。”刘半夏说完就将报告放到了伍文林的桌子上。

    “哟,胡桃夹综合征想要诊断出来可不是很容易,很多时候都会被漏诊。血尿很严重?”伍文林随口问道。

    “血尿还算是可以把,尿常规潜血两个加号。只不过患者主述是腹部疼痛,对这个病我只是在书上看到过,了解得不是那么透彻。”刘半夏说道。

    “只知道这个病很疼,患者的病史也有几个月了。被折磨了这么长时间还没有崩溃,我都觉得她已经很坚强了。”

    “还真是这样,这个病的疼痛度很高,超过想象的高。”伍文林点了点头。

    “虽然血尿情况不是很严重,但是疼痛很严重,也只能考虑手术治疗了。介入治疗虽然也能做,但是不推荐。”

    “介入疗法目前虽然应用得也比较广泛,但是我还是觉得隐藏的风险性太大。尤其是针对这位患者来讲,做左侧静脉下移-下腔静脉端侧吻合术比较好。”

    刘半夏点了点头,这一点他倒是可以理解。毕竟有球囊脱落可能,还需要长时间服用抗凝药。

    针对于冠状动脉粥样硬化造成梗死的患者,如果用支架相对来讲还算是轻松一些。要不然就得做旁路血管移植,手术的侵害比较大。

    “这个病症之所以不好诊断,就是因为造成血尿的病因有很多。而且左肾静脉通过的位置是在腹主动脉和肠系膜上动脉的夹角之间,位置比较隐蔽。”伍文林又接着说道。

    “但是也有一个小窍门啊,有这个病症的患者大多比较高、比较瘦。www.luanhen.com如果在接诊的时候有不明原因的腹痛、腰痛、血尿,我们就可以怀疑这个病症了。”

    刘半夏仔细回想了一下,还真是这么回事。这位患者偏高、偏瘦,当时还以为她的瘦是被病痛折磨的呢。

    “谢谢伍老师,要是早过来找您,患者就不用被折磨这么长时间了。也是怕打扰您,患者的肾脏也没查出来毛病,就没好意思过来麻烦您。”刘半夏诚恳的说道。

    “谢我做什么,这些在书上也是有的。只不过你平时接触的患者大多都是肿瘤患者和创伤患者,所以对这方面就没有太留意。”伍文林摆了摆手。

    “对于一些发育期的青少年患者来讲,往往我们都是先采取保守治疗。有些孩子在发育后情况会有很大改善,不用手术也没关系。”

    “有些则不行,但是即便是想要做手术,也需要等他们发育完之后效果才最好。这个病确实有些折磨人,胡桃夹可不是白叫的,明天下午吧,就给她加进来。”

    “谢谢伍老师,您看安排谁过去跟患者管床?”刘半夏问道。

    “云亭,这位患者你来管吧。”伍文林说道。

    “好的,伍老师。刘主任,咱们现在过去吗?”泌尿外科的主治医生胡云亭问道。

    “好的,胡医生麻烦了啊。”刘半夏笑着说道。

    伍文林确实很给力,简单的说几句就让自己对这个病症有了更加清晰的认识。这就是经验的威力,自己可以借助系统锻炼操作技巧,却无法增加更多诊断的经验。

    这些经验,只有在接诊患者,接触一个个的病例,才能够真正累积起来。

    “胡医生,伍老师最近也挺忙吧?”往病房走的路上刘半夏问道。

    胡云亭点了点头,“昨天三台手术,明天还有两台,算上这位患者就是三台了。最近有前列腺疾病的患者多了一些,有很多都是老患者介绍过来的。www.luanhen.com

    “可是辛苦伍老师了,也没办法,别人还没法代刀,技术不成啊。”刘半夏感慨了一句。

    这才是真正的专家啊,自己来到急救中心都多久了?也没啥口碑呢,伍文林的口碑早就传出去了。

    即便是在江湖地位上跟周书文、李明武、徐培臣相比还是要差一些,但是实力上可不弱,只是因为擅长的领域有些不同。

    不管在什么行业、什么系统内,多少也是会有一些鄙视链的。

    “刘主任,我这次就能彻底治好了吧?”

    刚刚走进患者的办公室,患者就很开心的喊了一句。

    这份开心溢于言表,患者的脸上满是笑容。

    刘半夏也笑着点了点头,“那是必须的,明天下午就能做。给你介绍一下,这是我们院泌尿外科的胡医生,稍后他会给你讲解手术的一些环节。”

    “主刀的人呢,是我们急救中心泌尿外科的主任医师,伍老师。你昨天要是直接挂伍老师的号,昨天就能确诊。”

    “刘主任,不是你给我做手术啊?”患者有些诧异的问道。

    “术业有专攻啊,伍老师做过很多台胡桃夹综合征的手术了。别人还得排队呢,我这也是给你加个塞。”刘半夏笑着说道。

    “要不然正常排手术,最快你也要三天以后。明天给你加进来,不过也得放在下午,不好把安排好的手术往后推。”

    “许一诺,一会儿胡老师讲解的时候你也多听一听。难得的学习机会呢,必须要好好的把握住。”

    “嗯呐。”许一诺喜滋滋的点了点头。

    刘半夏没有在这里再停留,示意了一下就走出了病房,接下来的活就交给胡云亭了。

    他是首诊医生也没用,胡云亭就是管床大夫了,接下来就得移交出去。

    这也就是胡云亭没有那么小心眼,要不然刚刚患者一听不是自己给做手术之后的失望表情,都可能会生气呢。

    也是没办法,患者是奔着自己来的,自己又帮忙给诊断出来了,所以患者对自己的信赖度比较高。

    要不然也不会把许一诺给留在这边,就是担心患者有一种被“卖”了的感觉。

    “够厉害啊,胡桃夹综合征都诊断出来了。”刚刚回到了急救中心的大厅,王欢就竖起了大拇指。

    “可别夸我了,刚刚去跟伍老师聊了一会儿,要是他出手,昨天就能诊断出来啊。”刘半夏苦笑着说道。

    “不会吧,我刚刚也翻了翻书,这个病的诊断只能用排除法来做。怎么就能那么快诊断呢?”王欢问道。

    “伍老师的意思就是血尿、不明原因的腹痛、腰痛,身长,这就可以往这个病症上倾斜了。”刘半夏说道。

    “我听伍老师的意思,好像这个病还真不少见,他就应该经历了很多。只不过咱们在接诊的时候很少会去考虑患者的身材,只是专注于病症本身。”

    “再有的一个原因,可能也是因为咱们的这位患者表现得比较特别吧。虽然病史不短,但是尿潜血并不是那么高。”

    “要不然正常达到三个加号以后,来医院就诊也都是直接挂泌尿外科了,在咱们这里还真不是那么好捞到。”

    王欢点了点头,也是那么个情况。即便是到了医院,导诊台那边也会推荐挂泌尿外科的号。

    而且结合现在的情况来看,但凡发现血尿了也都会先上网查一查,精准定位到泌尿外了,真心没别的科室啥事。

    其实这个病普外科也是可以治疗的,就是把受压迫的肾静脉下移一些就可以的吗。不过现在有了泌尿外科,那就得交给人家。

    跟肾病是一个道理,急救手术没得挑了,非急救手术就得各回各家。

    经过了这次的接诊,刘半夏是真正认识到了自己的不足。让他原本有些膨胀的小心心往回收了收,还是太年轻啊。

    又呆了一会儿,看到许一诺溜溜达达的走了回来。

    “怎么样?”刘半夏问道。

    “胡老师的讲解很细致,患者都听明白了,反正她只要是能不疼就行。”许一诺说道。

    “不过因为家人离得比较远,她也没跟家里说。在外地讨生活真的蛮艰辛的,所有的事情都得自己扛。”

    “这家伙,给你还感慨得不行。”刘半夏无奈的说道。

    “本来就是嘛。”许一诺说道。

    “刘老师,您数数,咱们接诊了多少家不在滨海市的患者?反正我就觉得在外地生活,无亲无故的,要是生病了连个照顾的人都没有,真的是太辛苦了。”

    “那有啥办法?还不都得活着吗。”刘半夏无所谓的说道。

    “用一句流行的话来讲,这是自己选择的路,跪着也要走完啊。都是为了生活,这里的就业机会可能比老家那边要多一些,赚得也能多一些吧。”

    “都是打工人,我家也不是滨海市的啊。只不过我现在也算是安稳了,有媳妇了,也要有娃了,还是蛮不错的。”

    许一诺撇了撇嘴。

    又显摆呗?等娃生出来的,到时候就好好欺负他们一下。

    想到这个又有些愁,还非得让自己和刘依清上台。要是关腹的时候没有缝合好,得怎么面对师母的怒火啊。

    再者说了,刘老师肯定也会检查的啊,忒愁人。
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