最近更新 · 最新入库 · 全本精品 · 总排行榜  

1579 该强硬也得强硬

投推荐票  上一章  章节列表  下一章  加入书签

作品:强化医生 | 作者:若忘书


 热门推荐: 雪鹰领主 完美世界 武极天下 星河大帝 傲世九重天 我的贴身校花

    笔趣阁 最新永久域名:www.biquge001.com ,请大家牢记本域名并相互转告,谢谢!

    “苗瑞,什么情况?”

    来到跟前后刘半夏问道。www.luanhen.com

    “患者33岁,有七天左右高热、呕吐、吞咽疼病史就诊。”苗瑞说道。

    “查体体温39度,扁桃体发红未见化脓。呼吸稍快,肺部没有明显干湿性啰音。开的血常规、肝肾功能、电解质、血培养,抽血归来后他的精神状态就有些不正常了。”

    刘半夏皱了皱眉,也开始仔细观察患者。

    目前的患者有些陷入自我世界的情况,嘴里小声的叨咕着,不知道在说啥。

    从现在这个表现上来看,精神明显出了问题。

    刘半夏又伸手摸了摸患者的后脖颈,发现他的脖颈处肌肉有些紧张。

    心里边就是“咯噔”一下子,搞不好都有些颈项强直了,这是大脑出了问题啊。

    “你抓紧联系他的家属,呼叫神内。上心电,我带去做加急头胸部联合cT。”刘半夏说道。

    “好的,他是指纹解锁手机,刚刚也跟家属联系来着。”

    苗瑞说着就从患者的口袋里掏出了手机。

    刘半夏都这么说了,这就代表着是真的出了问题。

    等苗瑞这边给手机解锁之后,刘半夏赶忙扶着患者躺倒诊床上,推着他往cT室走。

    高热、呕吐、胡言乱语,这三个症状凑到一起,能够让刘半夏想到的第一个可能就是脑子出了问题。

    尤其患者在刚就诊的时候还能够清晰表述,现在就是很明显的,病症有了新的进展。

    而他心中最倾向的病症,就是脑炎或是脑膜炎。

    毕竟他也接触过几例脑炎和脑膜炎的患者,目前的病症表现有些熟悉的感觉。

    来到了cT室这边,其余的患者一看这位小伙子是这样的状态,对于他的加塞也选择了理解。

    不过还是得等里边正在拍的患者出来才能够进去。

    而就在等待的这个时间里,患者的病症又有了新的变化。

    刚刚患者还是嘀嘀咕咕的说,现在反倒不说了,但是眼神有些发直。

    对于刘半夏询问的一些问题,也没有任何的反应。

    cT室里的患者总算是走了出来,刘半夏也赶忙带人把患者给推了进去。

    “怎么了?接诊的急救患者?没打电话啊。”放射科的吴波问道。

    “主动就医突然发病的的,怀疑是脑炎或是脑膜炎。”

    刘半夏一边搬运患者一边说道。

    “行,你也跟着过来看看吧,希望能够扫得清楚一些。就做头部?”吴波问道。

    “胸部也做一下吧,趁着现在的状态还可以。”刘半夏说道。

    说完之后也跟吴波走了进去。

    很快,头部cT的影像就扫了出来。

    “从现在的显示来判断,没有出血和肿瘤。但是丘脑和基底核附近有些低密度病灶。”吴波说道。

    “cT也就扫到这样了,要想看得清楚一些,你还是带他去做个核磁吧。这样的情况不敢马虎啊。”

    “够呛啊,核磁的时间太长了。”刘半夏皱眉说道。

    “就他这个状态,随时都可能会有更进一步的进展。说句不好听的,做核磁的时候都可能被自己的呕吐物给搞窒息了。”

    “我先带走,看看跟患者家属联系得怎么样了。这边扫出来胸部的片子没什么问题吧?”

    “胸部没什么问题,搞不好真的可能是脑炎或是脑膜炎,也做好防范抽搐的准备吧。”吴波说道。

    刘半夏点了点头,到外边又把患者转移到了诊床上。

    患者现在的状态,已经更差了。

    呼吸频率明显加快,神志也变得越发不清醒。

    “先给氧吧,现在的血氧不咋理想。”刘半夏说道。

    跟着过来的护士赶忙操作起来。

    “刘老师,患者的家属已经联系上了。给了咱们全部授权,现在正在赶过来。”守在门口的苗瑞说道。

    “神内的人过来了吗?”刘半夏问道。

    “张老师正赶过来。”苗瑞说道。

    “先推到处置室,做腰椎穿刺准备……”

    “滴滴滴……滴滴滴……”

    他的话还没说完,监护仪就疯狂的叫了起来,患者的身体也有了癫痫表现。

    都没用刘半夏招呼,苗瑞赶忙带人推着患者的身体侧翻,以免影响到呼吸道。

    好在这次发作的时间并不是很长,但是刘半夏他们脸上的表情却没有半点轻松。

    患者的病症在短时间内恶化得太快了。

    不仅仅有了抽搐的表现,现在在给氧的情况下,血氧也才97而已。

    “刘主任,患者情况怎么样?”这时候张平也赶了过来。

    “先送处置室吧,咱们边走边说。”刘半夏说道。

    然后他就把患者的情况详细介绍了一下。

    “正常的流程,也是应该赶快做一个核磁。但是患者现在都这样了,你打算是先插管还是先穿刺,或者直接送Icu?”

    听完之后张平直接问道。

    “就没有别的办法了?”刘半夏问道。

    张平摇了摇头,“我个人也是倾向于脑炎或是脑膜炎,目前的血氧并不是很高,过一段时间可能还会继续恶化。”

    “到那个时候就得上呼吸机,而且就算是给一些抗病毒药,效果也不怎么好。还是送Icu安全一些,不过你拿主意。”

    “主要是现在患者就一个人,家属不在现场的情况下,很难拿到进Icu的授权啊。”刘半夏说道。

    “那你打算咋做?就在急救中心插管上呼吸机吗?”张平问道。

    “刘老师,患者的体温上到40度了。”

    边上的苗瑞小声说道。

    “给甘露醇,再做气管插管、上呼吸机,然后做腰椎穿刺。”刘半夏当机立断。

    已经没有那么多的时间去犹豫了,要真的是脑炎或是脑膜炎,现在可能已经有了颅内水肿。

    用甘露醇就能够暂时缓解一下目前的颅内压,起到一个保护作用呗。

    患者的血氧状况目前也不理想,当颅内压更大一些以后,会掉得更快。

    这就不用他亲自动手了,苗瑞在这里,就能够把这些工作给做好。

    一切操作完毕,患者的血氧也暂时恢复了正常。

    不过谁也都知道,这真的只是暂时的。

    “苗瑞,跟患者的家属再联系一下吧,有可能需要进Icu了。张哥,帮我跟Icu喊个人下来判断一下。”刘半夏说道。

    “好,交给我。”张平点了点头。

    “来,你们也辛苦一下,帮我扶好患者,摆好姿势,我给患者做脑脊液穿刺。”刘半夏又对着护士们说道。

    现在的患者基本上就是无意识状态,根本都没有办法配合做腰椎穿刺。

    对于这几名护士来讲,现在的压力也很大。

    毕竟腰椎穿刺还是有一定危险性的,万一在扶着的过程中患者的体位发生了变化,这就是很危险的。

    这也是为什么刘半夏要亲自操刀,不能够把这个危险留给别人。而且他做穿刺的话,也能够更快一些,减少一些危险。

    穿刺还是很顺利的,穿刺的过程中也能够看出来颅压确实有些高。

    “基本上就是可以确诊了,这么浑浊的脑脊液,肯定是有感染的。”

    看着刘半夏抽出来的脑脊液,张平说道。

    “哎……,看他的命运咋样吧。送去做加急化验吧,关系到这位患者的命。”刘半夏叹了口气。

    只不过说完之后刘半夏又皱起了眉头,自己穿刺都做完了,苏文豪竟然还在跟患者的家属通电话。

    刘半夏招了招手,示意把电话给他。

    “你不用跟我说那么多,就算是身体有一些不舒服,也不用去Icu吧?去那一下子多少钱,还不都是你们咋说咋是?”

    “再等我一个小时,一个小时我肯定能到。我看清楚情况了,到时候改进咱们就进。我们邻居……”

    “我是急救中心的主任刘半夏。”刘半夏开口打断了患者家属的话。

    “目前你的儿子处于病危状态,你要是在现场我能给你下病危通知书,你不在现场我只能口头通知。”

    “刚刚做了脑脊液穿刺,表现浑浊。判断为已经有了颅内感染,还是很严重的感染,现在急需送到Icu做支持治疗。”

    “简单地说,不送Icu必死。送过去,还有一线生机。现在你说吧,由你决定送还是不送。”

    “这……,这……,送、送Icu。”

    对面的患者家属犹豫了一下后赶忙说道。

    “那你们就尽快赶到我们这里吧,能节省所有可以节省的时间。”

    说完之后刘半夏就挂断了电话,交给了苗瑞。

    “在这样的情况下,该跟患者家属强硬一些还是要强硬一些,要不然他们无法判断出现在的情况有多紧急。”

    苗瑞面色严肃的点了点头。

    今天这个任务自己完成得太差了,跟刘老师相比真的差了太多。

    “患者的情况怎么样?”

    这时候张志远也赶了过来。

    苗瑞赶忙上前把情况介绍了一下。

    “那就不用等了,直接推Icu吧。预后跟患者家属解释了吧?”张志远点了点头。

    “还没来得及呢,最起码也得先保命啊。”刘半夏说道。

    “得嘞,人我领走。”苏红波说道。

    那些也不是他操心的事了,会有刘半夏来搞定。
投推荐票 上一章 章节列表 下一章 加入书签


本站强烈推荐给您以下精彩小说:

本站所有内容均来源于网友网络分享与转载,本站不承担任何责任!如不认同,请离开本站。

若本站无意中侵犯到您的权益或含有非法内容,请及时联系我们,我们将在第一时间做出回应。

Copyright © 2012~2018 www.luanhen.com 飘天文学网 All Rights Reserved.

沪ICP备15008561号

XML:1  2  3  4  6  7