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189 沒有甲狀腺的甲狀腺危象(盟主權4581506加更5)

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作品︰回到2002當醫生 | 作者︰真熊初墨


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      危急值?!

      李慶華怔了一下。www.biquge001.com

      監護室有很多患者,但重癥醫生和自己說這事兒就意味著是剛剛送檢血樣回報危急值,不會是其他人有問題。

      “檢驗科怕血樣出問題,讓再送個血過去。”

      “甲功報的危急值?!”李慶華打了一個寒顫,心里隱約覺得不對的地方瞬間有了解釋。

      “是!”重癥醫生把手里記錄危急值數值的紙交給李慶華。

    &emsp;&emsp;患者實驗室指標提示嚴重的甲狀腺功能亢進癥,其中Tsh<0.01mIu/mL,FT4為5.2ng/dL,總T3>395ng/dL,總T4>30g/dL,甲狀腺球蛋白450ng/mL。

    &emsp;&emsp;我去!

    &emsp;&emsp;化驗結果怎麼變成這樣!!

    &emsp;&emsp;李慶華看到數值後一下子傻了眼。

    &emsp;&emsp;和剛住院時候入院檢查的數值相比,簡直一個天上一個地下。

    &emsp;&emsp;“是甲狀腺危象麼?”李慶華用顫抖的聲音問道。

    &emsp;&emsp;“如果不是實驗室誤差,我覺得是。但……還是再化驗一個吧,也不排除試驗室誤差。”重癥醫生也不敢肯定。

    &emsp;&emsp;“抽血,馬上。”李慶華把自己放在患者家屬的位置上。

    &emsp;&emsp;不過讓他百思不得其解的是為什麼入院時的指標還算是正常,住了幾天院就甲狀腺危象了呢?

    &emsp;&emsp;況且馬老師連甲狀腺都沒了,怎麼就危象了呢。

    &emsp;&emsp;他想起周從文,想起那雙干淨的眼楮和背手弓腰的背影。

    &emsp;&emsp;找個僻靜地兒,李慶華撥通周從文的電話。

    &emsp;&emsp;“從文,化驗結果出來了,報的危急值。正在復查,你是怎麼看出來的?”李慶華也不懷疑,直接問道。

    &emsp;&emsp;“光是危急值不行,伯奇-沃托斯基點量表知道麼?”

    &emsp;&emsp;“……”李慶華微微一愣。

    &emsp;&emsp;他是胸外科的,伯奇-沃托斯基點量表只在考研的時候背過,早都還給大學老師了,能記住個名字已經算是李慶華記性好。

    &emsp;&emsp;“知道。”李慶華不知不覺言語恭敬了許多。

    &emsp;&emsp;“用伯奇-沃托斯基點量表評價一下,多少數值告訴我。”

    &emsp;&emsp;“從文,我這就去,可是我想不懂馬老師的情況。入院我給她做了一個檢查,甲功的數值還可以啊。住院幾天,怎麼就……”

    &emsp;&emsp;“cT掃描以及全身核醫學骨掃描發現了骨轉移性病灶,核醫學檢查的造影劑里含有大量碘元素。具體什麼廠家、什麼牌子的產品我不知道,但听你說的癥狀我馬上想到甲狀腺危象。”

    &emsp;&emsp;周從文說的很直接,只是語氣淡漠,仿佛在陳述一件微不足道的小事,本該如此似的。

    &emsp;&emsp;李慶華一下子明白了,原來是骨掃描和加強cT用造影劑含有碘元素的關系!

    &emsp;&emsp;他忽略了,重癥的醫生也忽略了,只有一個偶然來醫院的周從文發現問題所在。

    &emsp;&emsp;一身大汗,李慶華掛斷電話後心髒砰砰直跳。

    &emsp;&emsp;馬老師命不該絕,可是自己的水平也太差了一些……

    &emsp;&emsp;來不及自責,現在最重要的是診斷,如果的確是甲狀腺危象的話要立即治療!

    &emsp;&emsp;如果是那樣,馬老師還死不了!李慶華馬上忙碌起來。

    &emsp;&emsp;復查結果和之前的結果相仿,事實證明危急值不是實驗室誤差。伯奇-沃托斯基點量表結果是75分,也從另外一個角度表明馬老師的確是甲狀腺危象。

    &emsp;&emsp;雖然馬老師已經沒了甲狀腺,但因為攝入碘造影劑導致的甲狀腺危象依舊差點要了她的命。

    &emsp;&emsp;“李哥,牛逼!”重癥醫生也心有余悸,在緩過神後,豎著拇指稱贊道。

    &emsp;&emsp;李慶華有些慚愧,但他沒和重癥醫生解釋太多。

    &emsp;&emsp;查閱醫囑,和重癥醫生商量,最後改了用藥——停用胺碘酮和地高辛,改用丙硫氧嘧啶、氫化可的松、美托洛爾。

    &emsp;&emsp;應該沒什麼問題了,李慶華直到看見丙硫氧嘧啶從血管進入身體,這才長出了一口氣。

    &emsp;&emsp;誰能想到馬老師不是油盡燈枯,而是……唉,李慶華長出了口氣。

    &emsp;&emsp;他對那個年輕的三院醫生更是感興趣。

    &emsp;&emsp;周從文麼?眼楮真亮!患者都沒看,翻一遍化驗單就知道問題出在哪。

    &emsp;&emsp;牛逼!

    &emsp;&emsp;不光手術做的厲害,診斷更厲害!李慶華給了周從文一個極高的評價。

    &emsp;&emsp;“從文,打擾了,你沒睡吧。”李慶華匆匆離開,一邊走,電話一邊打給周從文。

    &emsp;&emsp;“沒睡,我在樓下等著結果呢,怎麼樣?”周從文淡淡說道。

    &emsp;&emsp;樓下……李慶華又是好一陣慚愧。這哪是待客之道啊,人家救了馬老師一命,卻在樓下喂蚊子。

    &emsp;&emsp;李慶華“匯報”了結果以及更改的藥物,“從文,稍等,我去找你。”

    &emsp;&emsp;“住院部大門口,來吧。”周從文也沒說什麼,直接掛斷電話。

    &emsp;&emsp;李慶華其實一直懷疑周從文找自己是要調轉工作,雖然听說陳厚坤陳教授對周從文感興趣,但直接從江海市跳去省城,可能性真心不大。

    &emsp;&emsp;來江海市最大的醫院——人民醫院還有可能。

    &emsp;&emsp;原本他不想接這個話茬,但周從文一直沒說,出手幫自己解決了大問題。他要是想來,自己說什麼也得幫他一把,李慶華暗自想到。

    &emsp;&emsp;他一邊想著,一邊邁著大步急匆匆走出電梯,外面夜色已深。

    &emsp;&emsp;李慶華隱約能听到盛夏的夜晚蚊子的叫聲。

    &emsp;&emsp;真是太失禮了,一定要好好道謝才行。他快步走出住院部,左看右看,卻沒看見人影。

    &emsp;&emsp;嗯?人呢?李慶華怔了一下。

    &emsp;&emsp;他摸出手機,可是電話還沒打,就听到一個熟悉的聲音說道,“慶華,這里。”

    &emsp;&emsp;抬頭,李慶華看見一台黑色的轎車停在住院部正門口,距離自己不過3米遠。

    &emsp;&emsp;因為沒想到周從文在車上,所以李慶華壓根就沒注意那台車。

    &emsp;&emsp;可此時周從文搖下車窗,微笑招呼自己。看見這一幕,李慶華怔住。

    &emsp;&emsp;2002年,哪怕有一台桑塔納……就算是捷達都是好車。

    &emsp;&emsp;可周從文的車明顯要比桑塔納更高級,看起來更厚重。

    &emsp;&emsp;他哪來的車?!

    &emsp;&emsp;李慶華滿腹狐疑,但旋即哭笑不得。

    &emsp;&emsp;自己還擔心周從文在樓下喂蚊子,可人家安安穩坐在車里等自己。

    &emsp;&emsp;瞧瞧自己這個沒出息的勁兒,李慶華無奈的搖了搖頭。

    &emsp;&emsp;上車後李慶華注意到駕駛位坐著一名司機,他更是詫異。

    &emsp;&emsp;“誰的車?”李慶華問道。

    &emsp;&emsp;“我的。”
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