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347 复读机

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作品:回到2002当医生 | 作者:真熊初墨


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    雷主任不会看心电图。www.399xs.com

    当然,简单的都会看,可是心电极其复杂,除了循环科那几位之外三院没人敢说自己会看。

    患者刚刚室上性心动过速的心电乱糟糟的,可现在却规律了很多。

    只是……虽然说不上是一条彻底的直线,可是心电图上正常的qrs-t波型消失的很彻底……

    雷主任瞬间大脑一片空白,患者心跳真的停了!

    刚刚监护仪报警,她并没有害怕,每年都能看见几个术中室上性心动过速的患者。

    一般情况下类似的患者不用什么治疗,恢复十几二十分钟就自己好了。

    具体为什么,雷主任完全不知道,这些对她来讲属于临床经验。

    可是qrs-t波消失意味着什么雷主任明白,教科书上写了,波形也很简单——室颤,患者的一只脚已经迈进鬼门关。

    “利多卡因100mg,静脉,推!”周从文扣着面罩,冷声说道。

    旁边的麻醉师一怔,下意识的看了一眼雷主任。

    “砰~”刘伟趁着心肺复苏的间歇一脚踢在那名麻醉师的小腿上,“抓紧时间,抢救呢!”

    “哦哦哦。”

    “准备胺碘酮,300mg静脉输液,每分钟……开始剂量给大一点。”

    “肾上腺素1mg,静脉,推。”

    “……”

    一条条指令下达,麻醉科的医生已经把雷主任忘到一边,抓紧时间进行抢救。

    挂在门楣上的时钟滴滴答答的响着,秒针动了162次,室颤小时,qrs-t波型终于再次出现在心电监护上。

    刘伟累的跟跑了3000米一样,额头鬓角已经有汗水出来打湿了无菌帽。

    “主任,主任怎么还没来!”刘伟终于有时间找人来背锅,吼完后小声问道,“小周,还需要什么?”

    周从文没和刘伟交流,而是把吸氧面罩撤掉,在患者耳边大声问问题。

    患者恢复有效心率,意识也渐渐恢复,但仍有低氧血症。

    周从文询问了问题发现患者意识不清,处于嗜睡状态,但对于简单的指令有反应,仍然说自己又胸痛和头痛。

    “准备去甲肾上腺素提血压,现在暂时没事。”周从文说道。

    刘伟长出了一口气。

    “我怀疑患者是心梗,动脉置管,随时准备抢救。人民医院黎主任那面能做造影了么?”周从文问道。

    “心梗?患者好像没有心脑血管病的病史。”刘伟压低声音说道。

    “注射卡贝缩宫素后急性冠脉综合征。”

    “……”

    “……”

    “……”

    手术室里所有人都怔住。

    卡贝缩宫素后急性冠脉综合征?这是什么见鬼的东西?!

    三院以产科、神经内外科为主打,每年接生的孩子全市位列第二,手术可以说量很大,不是胸外科这种杂碎小科室能比拟的。

    产科医生却从来没听说过缩宫素还能导致心梗的古怪话。

    “周从文,你们主任呢。”雷主任也换过劲儿,冷声问道。

    “不是胸科的事儿。”刘伟侧身,挡在雷主任和周从文之间,“雷主任,我们麻醉科一直在抢救,现在怀疑是卡贝缩宫素后急性冠脉综合征。”

    “……”雷主任一愣。

    她很了解刘伟,他是麻醉科的技术骨干力量,平时流里流气的愿意打麻将。

    虽然他愿意玩,但在手术台上的确是一把好手。

    很多技术都是刘伟最早学会并且应用的,比如说动脉置管、比如说单腔通气。

    平时雷主任也愿意和刘伟配台,谁不想和水平高的麻醉师合作呢。

    可是刘伟现在怎么像复读机一样重复着周从文的话?睁着眼睛说瞎话?

    “准备除颤仪。”周从文的声音冷冷的在刘伟身后传来。

    “嗯?刚才室颤,除颤仪还没准备好?!”刘伟瞪了一眼已经傻眼站在旁边的麻醉师。

    “我这就去,这就去。”

    “抓紧准备,小周,患者问题大不大?”刘伟当着雷主任的面问道。

    “很多检查咱们医院都不能查。”周从文答非所问。

    刘伟明白周从文的意思,没有客观检查,说什么都没用,临床上各种甩锅的手段他简直太了解,得心应手。

    “怎么回事?”麻醉科主任大步走进来,一边问一边看了一眼患者的心电监护。

    “主任,患者突发室颤,已经抢救过来了。具体怎么发生的还不知道,患者情况比较危急,建议……”

    说着,刘伟看了一眼周从文。

    “抓紧时间手术,转去循环内科。”

    “建议抓紧时间手术,术后转到循环内科。”

    “……”雷主任彻底无语,刘伟已经心甘情愿的变成了复读机。

    虽然他和麻醉科主任汇报的时候没说是缩宫素的问题,但很明显刘伟已经变成了周从文的传声筒。

    真特么的,一个老医生连脸都不要,雷主任心里骂了一句。

    “确定了么?”麻醉科主任看着刘伟问道。

    刘伟并没说话,而是看负责剖腹产手术的麻醉师。

    “主任,常规腰麻,用药确定了一遍,没事。”麻醉师小心的措辞。

    “抓紧时间手术,孩子不是生完了么,赶紧缝赶紧下。”麻醉科主任大手一挥。

    他转身要走,但犹豫了一下还是没走,而是把患者头部位置麻醉师坐的小圆凳拎到角落里,坐在凳子上冷冷的看着。

    雷主任是新提起来的产科主任,和强势的麻醉科主任没法比,她也就敢和周从文、李庆华吼两声。

    趁着患者状态还行,抓紧时间手术吧,千万别死在手术台上,雷主任也认可这个方案。

    可是经历了室颤,雷主任的手微微发抖,简单的手术收尾工作足足用了20分钟才结束。

    患者的血压在去甲肾上腺素的作用下已经渐渐升高,但血氧饱和度还并不理想。

    心电监护的波形从室上性心动过速变成室性心动过速和室颤,经过抢救后出现左前壁导联st段下移的波形。

    刘伟虽然想不懂一个缩宫素怎么会导致心梗的,但他看到左前壁导联st段下移后还是倾向于相信周从文的看法。

    回头想问,但刘伟没看见周从文,他不知道什么时候已经离开。

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