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第469章 手術和定親

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作品︰醫道無涯 | 作者︰石頭漢子


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    張雲帶著兒子來到了首都醫科大學附屬醫院,林海臨走的時候已經為她和兒子安排好了,所以當她們一家三口來到醫院的時候,孟慶國院長早就等候著了。www.biquge001.com

    林海向部里請了一天假,今天他要為張元的兒子韓林會診。其實按照林海是中組部里的一把手,根本不需要向組織請假,但是要遵守的規矩,林海還是選擇遵守。

    心髒粘液瘤是臨床上最常見的心髒原性腫瘤,多屬良性,惡性者少見。粘液瘤可生于所有心髒的心內膜面,95%生于心房,約75%位于左心房,20%位于右心房,左、右心室各佔2.5%左心房粘液腫瘤常生于卵園窩附近,其他臨床上常因瘤體堵塞二尖瓣口,導致二尖瓣口狹窄或關閉不全,粘液瘤可生于任一年齡,但最常見于中年,以女性多見。

    腫瘤大小不一,多有蒂與心房或心室壁相連,外形多樣,外觀富有光澤,呈半透明膠凍狀,切面呈實質性,間有斑片狀出血區及充滿凝血塊的小囊腔。顯微鏡下可見腫瘤細胞呈星芒狀,梭形、圓形或不規則形,散在或呈閉索狀分布于大量粘液樣基質中,胞核多為單核也可呈多核瘤巨細胞。粘液肉瘤瘤細胞形態不一,胞核大,染色深,可見核分裂,瘤細胞可浸潤至小血管內形成瘤栓。

    本來按照現代的醫學科技,切除一個心髒粘液瘤不是什麼難事。可是這個韓林的這個瘤子長在心髒大動脈血管上面,如果在手術中肖有點意外,就會引起大動脈破裂,死在手術台上。

    在心外科,高沖坐著一旁听著老師林海講解病例。林海對于高沖這個大弟子還是非常上心的,這次他就有點考究的意思向高沖問道︰“這個病例,高沖有什麼,你對這名患者的病情采取什麼樣治療方案”

    高沖沒想到林海會如此說,他看了一眼林海,看到林海正對他滿臉微笑,心里知道這是老師在考究自己的水平!

    高沖微微思考了一下,他馬上道︰“老師,那麼學生就說說自己看法吧!心髒粘液瘤的診斷有︰一是臨床診斷;梗阻癥狀、心音及雜音的變化。二是聲心動圖;聲心動圖是目前診斷心內粘液瘤最好的方法,尤其是二維聲心動圖能清楚顯示腫瘤輪廓及活動情況。”

    話間高沖自信地朝林海微微一笑,然後繼續說道︰“左房粘液瘤應注意和二尖瓣狹窄相鑒別,二尖瓣狹窄者常有較響的開瓣音,很少有第四心音,雜音不隨體位而變化,無撲落音,對可疑者如能進行聲心動圖檢查可以鑒別。左房內球形血栓亦與左房粘液瘤相混淆,在聲心動圖中可見左房血栓大多出現于左房後壁,它的異常反射光團缺乏隨心動周期迅移動的特征,左房血栓常伴于二尖瓣狹窄,因而也可見二尖瓣活動異常的反射圖形。右房粘液瘤應注意與縮窄性心包炎,三尖瓣狹窄,肺動脈瓣狹窄相鑒別,胸骨左緣第第4肋間收縮舒張摩擦樣來回雜音,癥狀、雜音與體位改變的相關等有鑒別診斷價值。”

    “呵呵!林部長的學生就是不一樣,我的想法跟小高醫生完全一致,不過目前我們還沒有確定診療方案,既然小高醫生你能夠從這份檢查上現這些,那你說說我們可以采取什麼治療方案?”秦主任听到高沖的話,臉上依舊保持笑容,對高沖問道。

    “兩位老師,粘液瘤病例明確診斷後應盡早進行手術摘除腫瘤,恢復心髒功能,避免腫瘤生惡變以及突然堵塞房室瓣口引致猝死或腫瘤碎屑脫落並栓塞。施行粘液瘤摘除術需應用體外循環,目前常用經右房房間隔切口對摘除腫瘤最為有利,必要時亦可采用左右房聯合切口,將瘤體連同蒂部附著的部分房間隔組織一並切除,然後直接縫合或補片修補房間隔切口。手術過程中應注意阻靳循環前不要搬動心髒、擠捏心髒或用手指作心內探查,以免瘤體脫落造成栓塞。注意避免損破腫瘤組織。切除腫瘤後應詳細檢查各個心腔,並用生理鹽水反復清洗心腔,以防遺漏多性粘液瘤或殘留腫瘤碎屑。”

    林海和秦主任听到高沖的建議,面上都露出了笑容。林海拍了一下高沖的肩膀道︰“小高不錯啊,真是進步了!”

    高沖靦腆地笑了一下,能得到老師的稱贊,他心里比中了大樂透還要高興。

    秦主任也說道︰“嗯,不錯,不錯。看來小高是盡得林部長的真傳了!”

    從高沖一直以來的突出表現出的沉穩和剛才深入的見解,讓秦主任相當的滿意而後還帶有驚訝的成份,他沒想到林部長的徒弟有這麼優秀的表現,做為心血管外科主任,所以他準備好好地培養高沖,希望他盡早能夠獨當一面。

    在手術室里,韓林一直出于非常平穩的狀態。林海只用了不到三十分鐘的時間就把長在韓林心髒大動脈的粘液瘤給分離了出來。

    高沖作為林海的第一助手,他親眼見證了這個奇跡,不過在他心里一直都認為,只要有老師出馬,再困難的手術也不會失敗的。

    當張雲夫婦得知兒子韓林的手術完成的非常成功的時候,他們都很感謝林海的救命之恩。他們知道,林海現在位居國家領導人身份,一切的禮物都已經不重要了,只能把感謝永遠放在心里面。

    回到家里,林海看到莫勝男正在忙碌著,看樣子是發生了什麼事情!

    “勝男,怎麼了?”

    莫勝男無奈地對林海道︰“爸爸剛才來電話,說想帶林樂去相親!”

    “什麼?林樂才17歲,相什麼親啊?”林海奇異地問道。

    “是馬部長的孫女,馬薇月!”

    “哦!”林海一下子就想到了岳父的意思。

    馬坤是現任的國防部第一副部長,有消息稱年後的換屆,馬坤會正位國防部長,中央軍事委員會副主席,掌握軍事大權。岳父在這個時候要帶林樂去馬部長家里相親,可能是出于政治聯姻的情況。

    林海本來想出言阻止的,但想到作為一個政治家族的成員,兒子的婚姻也不會簡單的。不如就讓岳父接手吧,就是不滿意也可以推到岳父身上。不過林海一想到林樂那種漫天飛的女人緣,也不知道以後會怎麼樣!

    “林樂知道了嗎?”

    “知道了,不過他沒有反對!”

    “啊?怎麼會,這不像兒子的作風啊!”林海奇怪地說道。

    “我也不知道,不過听說這女孩也非常漂亮的!”

    “不會的,可能兒子早就認識這馬家的姑娘呢!”林海對自己的兒子非常了解,林樂是一個非常有主見的人,就算是岳父,沒有得到他親自同意,也很難讓他做不願意的事情。

    “這有可能,馬家姑娘好像也到外國讀音樂的!”

    林海听了微微一笑道︰“等兒子明天回來,我要好好地問他一下才行。”

    “哎。”莫勝男嘆息一聲。

    “怎麼了?”

    莫勝男摸了一下自己的面道︰“原來時間過得這麼快,一下子兒子都17歲了,我也老了!”

    林海搖了搖頭,他一下子把莫勝男抱起來了,道︰“在我的心目中,你永遠都年輕美麗呢!”

    莫勝男听了心里甜甜的,對于老公林海外面有女人,她是知道的。但是作為一個大家族出生的女孩,她並沒有覺得有多難受,只要林海心里還有她就可以了。

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